Многие считают, что требования по передаче медицинских документов в реестр электронных медицинских документов ЕГИСЗ (далее - РЭМД) относятся исключительно к государственным организациям. Руководители нередко сталкиваются с сопротивлением со стороны медицинских работников, т. к. они не горят желанием заполнять электронные документы. Кроме того, для ряда специалистов возникают технические сложности: не все уверенно владеют компьютерной грамотностью и не все легко способны освоить работу с новыми программами.
Но нормативные документы говорят – НАДО.
В постановлении Правительства РФ № 852 от 01.06.2021 г. говорится, что для получения лицензии на медицинскую деятельность или для продления уже имеющейся лицензии нужно вносить информацию в ЕГИСЗ и её подсистемы. Какие именно данные необходимо загружать в ЕГИСЗ написано в Приложении 1 постановления Правительства РФ от 09.02.2022 № 140.
🧩 Основными подсистемами ЕГИСЗ являются:
Федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО);
Федеральный реестр электронных медицинских документов (РЭМД).
РЭМД и ИЭМК — две ключевые подсистемы ЕГИСЗ по работе с электронными медицинскими документами, которые тесно связаны, но выполняют разные функции.
РЭМД представляет собой реестр, где регистрируются и хранятся отдельные медицинские документы. В РЭМД не хранятся полные тексты документов — только их «паспортные данные» и ссылки на место хранения. РЭМД обеспечивает хранение документов, их юридическую значимость, защиту от потерь и подделок.
ИЭМК - единая цифровая карта пациента, объединяющая данные из разных медицинских организаций. Там содержатся полные версии документов, а не только метаданные. Подсистема даёт врачу полный доступ к истории пациента из любых медицинских организаций, подключённых к системе
Простыми словами РЭМД — электронный архив отдельных медицинских документов, а ИЭМК объединяет все электронные документы, относящиеся к определённому пациенту из разных медицинских организаций.
♻️ Подсистемы взаимодействуют между собой:
Пациент посетил клинику. Врач оформляет протокол приёма в МИС и подписывает его своей ЭЦП.
После подписи документа ЭЦП юридического лица МИС отправляет документ в РЭМД. Документ получает ID и метаданные.
ИЭМК подхватывает документ и добавляет его в карту пациента.
Через какое-то время пациент может увидеть протокол приёма в своём кабинете на Госуслугах.
При следующем визите к другому врачу специалист сможет открыть ИЭМК и ознакомиться с историей болезни пациента.
Взаимодействие медицинской организации с РЭМД и ИЭМК происходит через медицинскую информационную систему (МИС).
✴️ Для перехода на ЭДО организация должна:
Зарегистрироваться в ЕГИСЗ, внести данные об организации в разделы ФРМО и ФРМР.
Выбрать и настроить МИС, поддерживающую интеграцию с ЕГИСЗ.
Заключить договор с оператором данных, обеспечивающим защищённую передачу информации в ЕГИСЗ.
Получить УКЭП (усиленную квалифицированную электронную подпись) для врачей и руководителя.
Разработать локальные нормативные документы (приказы, инструкции и положения) регламентирующие переход на ведение медицинской документации в форме электронных документов.
Если вы только начинаете внедрять систему ЭДО или уже завершили техническую подготовку, но еще не приступили к обмену электронными документами, а также если вы не уверены как правильно оформить этот процесс в медицинской организации, рекомендуем ознакомиться с комплектом проектов документов Переход на ЭДО и передача документов в РЭМД (ЕГИСЗ)